包皮上长痘痘很可能是尖锐湿疣导致的。但具体还需要到专业医院进行检查后才能确定，患者切勿随意诊断。

尖锐湿疣主要是有人乳头瘤病毒感染导致的具有一定传播性的疾病，不及时治疗可能会对患者的生育功能产生一定的影响，严重降低患者的生活质量。男性初发此病时会在阴茎处发现有米粒或者花生大小的疣状物，所以男性在包皮上发现有小痘痘，可能由于尖锐湿疣导致的。

这些小痘痘一般呈现出淡白色或者淡黄色，形状如针头，触之柔软，开始时分布比较分散，随着病情的加重，会出现片状或者块状丘疹。一般患者不会有痛痒的感觉，往往容易忽视。

总而言之，包皮上长痘痘的患者需要及时到医院就医，明确病因，以免危害患者的身体健康。另外，由于尖锐湿疣具有一定的传染性，患者确诊后也需要性伴侣同时就诊。